| 糖尿病病人死于心血管并发症的危险性通常会比正常人增加24倍，动脉粥样硬化和血管栓塞是重要的促进因素，血小板是促进剂。研究发现，在有心血管病的2型糖尿病病人中，体内血栓烷产生增加。血栓烷是一种强有力的血管收缩剂和血小板聚集剂，血小板对血栓烷是高度以敏感的，参与血栓的形成过程。低剂量阿司匹林治疗作为心血管病的一种辅助预防策略，其机理为：阿司匹林通过将血小板环氧化酶乙酰化，抑制血栓烷的合成。这种预防策略，在有心血管病高危因素的人群中正在广泛使用。
1、 在有大血管病变证据的糖尿病男性和妇女中，应辅以阿司匹林治疗。这包括：患过心肌梗死、中风、或有短暂性缺血发作史、周围血管病、跛行和/或心绞痛的男女糖尿病病人以及做过血管旁路术的病人。
2、 除治疗已证实的主要心血管危险因素外，在1型或2型糖尿病高危男性和女性中，应用阿司匹林治疗可作为主要的预防策略。阿司匹林可用于包括有下列表现的糖尿病病人：
有冠心病家族史；
吸烟；
肥胖（＞120%标准体重），或男性BMI（体重指数）＞27.8kg/?，女性＞27.3kg/?；
白蛋白尿（微量或大量）；
血脂：胆固醇＞5.20mmol/L；LDL胆固醇≥2 .60mmol/L，HDL胆固醇男性＜1.16mmol/L，女性＜1.42mmol/L；甘油三脂＞2.26mmol/L
年龄＞30岁
3、 用肠溶阿司匹林，剂量80?325mg/天。
4、 对阿司匹林过敏、有出血倾向、抗凝治疗，最近有胃、肠出血以及有活动性肝病的病人，不宜用阿司匹林治疗。
5、 年龄在21岁以下的病人不推荐用阿司匹林治疗，因为在这部分人群中使用阿司匹林有增加Reye’s综合征的危险（一种少见的儿童疾病，在水痘及病毒性上呼吸道感染之后发生）。 |
